К какому врачу обращаться при проблеме с ногтями? Как называются разные специалисты?

Один из первых вопросов у пациента с онихомикозом (грибок ногтей) звучит так:

Почему недостаточно одного лечения по онихомикозной инфекции только у дерматолога и рекомендуется обязательное наблюдение у подолога?

Кто такой подолог и как он мне может помочь?

В чем разница между мастером педикюра и специалистом подологом?

На первый взгляд, звучит все сложно и запутанно новыми терминами, что кажется не возможно вернуть вновь здоровую ногтевую пластину, но при постановке правильного диагноза и четкого соблюдения рекомендаций подолога и дерматолога постепенно наблюдается положительная динамика.

Онихомикозная инфекция явление неприятное. Появление уже только первых признаков поражения нужно незамедлительно обратиться к специалистам: подолог и дерматолог. Провести ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза.

Первыми признаками могут служить:

• Изменение цвета ногтевой пластины. Сначала на небольшом участке в районе дистального края или по боковым сторонам латеральной и медиальной зоны.
• Утолщение ногтевой пластины.
• Неприятный запах.
• Появление желто-коричневых продольных стрел на ногте с элементами «газовых прострелов».

Почему же так важно при лечении онихомикозной инфекции у дерматолога еще и быть под строгим наблюдением у подолога?

Подолог — это специалист узкопрофильного направления по оказанию доврачебных манипуляций, связанных с ногтями и стопами:

• Медицинская чистка ногтей пораженных грибковой инфекцией (онихомикоз);
• Безоперационное удаление стержневых мозолей;
• Гигиеническая аппаратная обработка околоногтевого пространства и стоп;
• Медицинская обработка по уходу диабетической стопы;
• Коррекция вросшего, деформированного и травмированного ногтя с применением корректирующей системы скоба Фрезера;
• Изготовление индивидуального ортеза при молоткообразных пальцев стопы и вальгусной деформации (Hallux valgus).

Медицинская чистка ногтей с подтвержденным диагнозом онихомикоз – это подологическая помощь, не являющаяся лечением в классическом медицинском смысле, методика полностью исключает ряд рисков, что характерно классическому лечению.

Данная процедура позволяет быстро и безболезненно счистить всю пораженную инфекцией поверхность ногтя до здоровых тканей, что в дальнейшем дает прямое проникновение препаратов, назначенных врачом дерматологом.

Без онихомикозной чистки в кабинете подолога действие всех назначенных препаратов практически равно нулю!

В чем разница между мастером педикюра и специалистом подологом?

Задача салонного мастера по педикюру – это помыть стопы, убрать излишнюю кутикулу, нанести идеально цветное покрытие с дизайном и пилкой обработать стопу. Такой вид услуги относится к SPA-процедурам. Кабинет оформлен и направлен на релакс клиента. При обращении в салон за помощью в решении какой-либо проблемы на ногтях и стопах, у салонного мастера нет достаточных знаний, опыта, должного оборудования и инструмента.

Процедурный кабинет подолога полностью соответствует санитарным нормам СанПиН. Знание, опыт и практика позволяет специалисту подологу решить практически все проблемы, связанные с ногтями и стопами. Комбинируя различные парамедицинские методики наблюдается всегда положительная динамика. В работе используется только профессиональный инструмент и оборудование. Специализация исключительно направлена на восстановление функций и здоровья ногтей и стоп.

В проблеме онихомикозной инфекции главной задачей подолога является: избавить пациента от грибковой микрофлоры, восстановив при этом здоровую ногтевую пластину.

Кто такой врач-подолог

Специалист с медицинским образованием, который специализируется на патологиях стопы и ногтевой пластины, это и есть врач-подолог. Врач работает на стыке двух направлений, хирургии и дерматологии. Врач должен одновременно уметь справляться с проблемами кожи и ногтевой пластины консервативными методами, а также оказывать оперативную помощь – например, в случае если к нему обратился пациент со вросшим ногтем, и т.д.

В Cleo Line работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые постоянно расширяют сферу знаний и навыков. Подологи нашего центра используют современные методы диагностики и лечения, что позволяет справиться с любой проблемой максимально эффективно в сжатые сроки.

Сфера специализации

Чтобы вы могли сами понять, к какому врачу обращаться с той или иной проблемой роговых образований, необходимо разбираться в сфере специализации перечисленных врачей. Так, микологи, подологи и дерматологи занимаются лечением следующих проблем:

• микозы (доктор лечит грибок ногтей на ногах, руках и кожных покровах);
• утолщение, ломкость и деформация ногтевых пластин;
• начальные стадии вросшего ногтя;
• сыпи и дерматиты различного происхождения;
• кожные вирусные инфекции;
• заболевания потовых и сальных желез.

Если говорить про хирурга, то этот врач занимается исключительно хирургическим лечением вросшего ногтя. При всех остальных проблемах с роговым образованием на пальцах лучше сразу обращаться к дерматологу. Этот медик может консервативно лечить даже вросший ноготь на начальной стадии, когда имеется только воспаление околоногтевого валика, но еще нет нагноения.

Когда нужно обращаться к подологу

Помощь требуется в нескольких случаях. Это может быть травма ногтя, желание сделать аккуратный педикюр, избавиться от мозолей и натоптышей. Ниже делимся симптомами и признаками, при которых точно пора к подологу. Проверьте себя!

Помощь подолога нужна вам, если:

• От ног исходит неприятный запах;
• Кожа стоп шелушится, вы ощущаете жжение и зуд;
• Цвет и форма ногтевой пластины изменились, пластина стала расслаиваться;
• Уголки ногтей врастают в кожу;
• Появился отёк и воспаление пальцев;
• Вы чувствуете боль при ходьбе;
• На ступнях появились «трещины»;
• На большом пальце образовалась выпирающая «косточка»;
• Ношение повседневной обуви причиняет дискомфорт.

Помните, предупредить заболевание проще и быстрее, чем лечить его. Поэтому обращайтесь к специалистам как можно раньше.

Виды лечения онихомикозной инфекции

При начальном поражении грибковой инфекции дерматолог может назначить местное лечение препаратами т.е. нанесение локально в виде крема и лака, предварительно записаться на чистку ногтей к подологу.

Если поражение больше 1/3 части ногтя патогенными грибами дерматофитами, назначается системное лечение в виде регулярных чисток ногтевых пластин в кабинете подолога, препараты местного нанесения и препараты внутрь (перорально).

Увы, бывают и исключения, когда пациентам с диагнозом онихомикоз не возможно назначить системное лечение из-за сопутствующего ряда хронических заболеваний, но и в этом случае рекомендованы подологические чистки.

Во всех выше описанных случаях в дополнение к лечению можно применить и консервативную методику – фотодинамическая антимикробная терапия. Сама процедура проста и безопасна в применении, что может использоваться в процедурном кабинете подолога.

Методы лечения заболеваний у подолога

Методы лечения зависят от заболеваний, с которыми пациент обращается к подологу. Так, для коррекции вросшего ногтя могут использоваться скобы – в 99% случаев, согласно современным исследованиям, опубликованным в Journal of Foot and Ankle, это позволяет избежать хирургического вмешательства.

Для удаления мозолей применяются специальные фрезы и шлифовальные камни, трещины на стопах лечатся специальным уходом. Обработка «диабетической стопы» требует комплексной терапии, от обработки поражённой кожи до последующего ухода.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально.

Мастер маникюра и педикюра

Основная мера борьбы с вросшим ногтем – это регулярный педикюр. Специалист по маникюру-педикюру должен обратить внимание на врастающий ноготок и обрезать его специальным образом, так, чтобы ноготь не выходил за пределы мягких тканей пальца, но при этом и не слишком коротко, не оставляя острых углов, слегка затачивая край ногтя пилкой. Обращайтесь только к проверенным, опытным мастерам.

Не стоит пускать такое заболевание на самотек, ведь измененный внешний вид ногтя – это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание с неприятными последствиями, причиняющими постоянный дискомфорт. Чтобы вылечить данное заболевание, следует своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Как проходит прием у специалиста

На первом приеме врач, который лечит ногти, визуально оценивает ситуацию, собирает детальный анамнез пациента:

• образ жизни,
• пищевые привычки,
• условия профессиональной деятельности,
• длительность заболевания,
• особенности протекания патологии.

Далее делается соскоб ногтя и кожи вокруг него. С помощью микроскопа ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения биологический материал отправляют на культуральный анализ (посев), что позволит определить вид возбудителя грибковой инфекции.

Лабораторное исследование занимает несколько дней или даже недель.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр, а затем направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, чтобы определить тип возбудителя:

• соскоб чешуек с участков между пальцами и кожи стопы;
• анализ фрагмента ногтевой пластины;
• гистологический анализ (при необходимости);
• полимеразно-цепную реакцию (выявляет даже единичные клетки грибка);
• анализ на присутствие антител к возбудителю (поможет определить стадию болезни);
• анализ на аллергические антитела.

Полученный соскоб изучают под микроскопом, а также высевают на питательной среде и по секторам обрабатывают разными медикаментами, что позволяет определить чувствительность грибка и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Профилактика микозов после лечения

Для того, чтобы избежать рецидива заболевания нужно использовать исключительно индивидуальные маникюрные принадлежности, не носить чужое белье и обувь, избегать посещения мест с антисанитарными условиями. Особое внимание следует уделить личной гигиене в бане, сауне, бассейне, душевой и других общественных местах. Если поверхность кожи имеет травмы или трещины, инфекции гораздо проще прикрепиться. Поэтому при наличии повреждений не стоит допускать контакта с потенциально опасными поверхностями. Так как распространителем грибка могут быть и животные, рекомендуется сразу после взаимодействия с ними тщательно вымыть руки с мылом.

Какой врач лечит онихомикоз

Онихомикоз – грибковое поражение ногтя, которое имеет много разновидностей и форм проявления. При прогрессировании, болезнь быстро распространяется на чувствительную кожу конечностей, поэтому при обнаружении первых признаков важно обратиться к врачу.

Признаков заражения достаточно много:

• Пожелтение ногтя;
• Образование белых или темных пятен;
• Поверхность становится неровной, появляются бугры, впадины;
• Значительное утолщение ногтя, повышение жесткости;
• Появление многочисленных отслоек;
• Постепенное разрушение свободного края.

Исходя из этих первоначальных признаков поражения, доктор ставит диагноз, в котором прописывается разновидность грибка и схема его лечения.

Врач по ногтям, как называется, зависит от типа инфекции и области заражения, поэтому предварительно выберите, к кому обращаться. Есть два типа специалистов, занимающихся вопросами онихомикоза: миколог и дерматолог. Несмотря на общее направление работы, их деятельность различается.

Миколог

Специализация деятельности миколога – запущенные формы инфекционного грибкового заболевания, а также серьезные поражения, которые могут приводить к появлению опухоли.

Миколог имеет более узкое направление деятельности, чем дерматолог, так как его работа заключается только в устранении грибка. Есть три зоны, которые подвергаются обработке доктора:

1. Ногти (особенно на ногах).
2. Волосы, кожа и корневая система головы.
3. Кожа (только кожный грибок).

К микологу обращаются стандартно во время активной или запущенной стадии болезни, когда начинается тотальное разрушение пластины, ее значительное утолщение, искривление или сильное врастание.

Миколог обеспечивает нейтрализацию многих вирусов: кандидоз, все виды микоза кожи или ногтей, микроспория, трихофития.

Найти врача достаточно сложно. Стандартно в обычных городских или районных поликлиниках его нет, так как его специализация очень узкая, из-за чего обращаться к нему нужно в частные клиники.

Дерматолог

К дерматологу обращается большинство людей, независимо от формы и причины повреждения кожи. Направление работы врача – дерматологические заболевания, любые дефекты кожи, имеющие инфекционный или вирусный характер, в том числе и грибок.

При появлении первых признаков грибкового поражения (изменение цвета ногтя, утолщение, появление неровностей или пятен), нужно обращаться к дерматологу. Найти его можно в обычной поликлинике или частной клинике – для более детальной консультации.

При первом обнаружении проблем с состоянием кожи рук, ног или ногтей, нужно обращаться к этому специалисту. Он осмотрит зону заражения и поставит диагноз, от которого вы будете отталкиваться. Также врач способен выяснить наличие аллергической реакции, воздействия внутренних или внешних факторов.

Работа дерматолога и миколога взаимосвязаны между собой, так как после осмотра первый врач может направить вас на прием ко второму. Однако при легких формах поражения, он самостоятельно назначает схему лечения, прописывает препараты и наблюдает пациента во время всего восстановления.

К какому лучше обратиться

Спецификация специалистов различается, поэтому предварительно уделите внимание характеру проблемы перед тем, как записываться к врачу.

Однако, если вы не уверены, стоит ли сразу обращаться за консультацией к микологу, предварительно можно посоветоваться с дерматологом, чтобы выбрать дальнейшие действия. К тому же, прием кожного врача обычно бесплатный, а миколога – платный.

Если вы знаете, что у вас точно грибок, можно смело обращаться к микологу, он сразу пропишет лечение и назначит вам препараты.

В специализацию врача входит:

• Проведение диагностики проблемы, выявление области проблемы;
• Сбор анализов с пациента, выявление наличия или отсутствия воспалительных процессов;
• Работа с заражениями грибкового характера;
• Устранение негрибковой порчи пластины – изменение цвета, плотности, структуры.

Врач начинает лечение и полностью доводит его до конца, проводя дополнительную профилактику для предотвращения повторного образования грибка.