Онихолизис – страшный и беспощадный. Почему ноготь отходит от ногтевого ложа и как спасти ситуацию?

Заболевания ногтей широко распространены. Многие, видя изменения ногтевой пластины, не знают, к кому обратиться за диагностикой, и упускают драгоценное время, когда можно что-то поправить и навсегда избавиться от заболевания. Запущенные случаи приводят к тяжелому течению заболевания и необратимым последствиям.

С расслоением ногтевой пластины часто сталкиваются женщины при длительном использовании гель-лаков, пациенты с анемией или белково-энергетической недостаточностью. Понять причины, узнать, в каком направлении двигаться при выявлении заболеваний ногтей, очень важно, так как это может помочь в постановке диагноза и более опасных состояний.

Приобретенная ониходистрофия часто имеет форму онихолизиса. Данная патология характеризуется изменением и отсутствием связи между пластиной и ложем, матрица остается интактной. Отслойка ногтя с дистального края наблюдается при неспособности ногтевой пластины прирасти к ложу. Ниже разберем основные причины развития онихолизиса.

Почему отслаивается пластина от ногтевого ложа и что это значит?

Генетика

• утолщение и деформация;
• шероховатая поверхность;
• расслоение;
• тусклость ногтя с точечными, линейными белыми или черными вкраплениями;
• изменение формы, похожей на блюдце в центре ногтя;
• воспаление кутикулы.

Некачественный уход и маникюр

При выполнении маникюра мастер в обязательном порядке должен соблюдать все санитарно-гигиенические правила обслуживания клиента. Маникюрные инструменты должны подвергаться обязательной стерилизации и дезинфекции.

Отслоение ногтевой пластины может случиться как после салонных процедур, так и в результате неподобающего ухода дома, например:

• слишком частые наращивания ногтей и покрытия гель-лаком;
• некачественные средства для ухода за ногтями;
• использование жидкости для снятия лака с ацетоном;
• неаккуратное подпиливание ногтей – не рекомендуется двигать пилкой в разных направлениях, держать инструмент нужно под острым углом к ногтевой пластине;
• ошибки при снятии лака.

Специфика работы

Особого внимания заслуживают следующие профессии:

• наборщик текста;
• повар;
• мастер по стрижкам;
• рабочие;
• уборщицы;
• служащие прачечных, химчисток, автомоек.

Основные симптомы онихолизиса, связанного с особенностями трудовой деятельности:

1. желтый оттенок ногтей;
2. продольные борозды ногтя;
3. отсутствие гладкости и блеска;
4. вдавления ногтевой пластины;
5. ломкость и пористость ногтя;
6. расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении.

Недостаток витаминов

Развитие авитаминоза нарушает структуру задней части ногтевой пластины – матрикса. Внешне нехватка витаминов (авитаминоз) сказывается по-разному:

• расслоение ногтевого полотна;
• появление белых поперечных полос;
• испещренность желтоватыми полосами;
• желтые ногти;
• ломкость и искривление;
• наличие бесформенных пятен или вкраплений.

Нервозность

• наростов ногтевого полотна;
• ломкости;
• белесовато-размытого цвета ногтя;
• неровной и шероховатой поверхности;
• воспаление кутикулы.

Травмы рук

При травмировании рук возможен отрыв ногтевой пластины. Однако для данной области характерно отторжение ногтевого полотна с течением времени, не сразу. Наиболее характерные типы воздействий и травм:

• защемление пальца;
• ушиб;
• сдавление.

Терапия травм – длительный процесс: ноготь отрастает в течение нескольких месяцев.

Часто отросший ноготь имеет на себе следы деформации:

• отсутствие связи внешнего края с ложем;
• частичное раздвоение ногтя во время роста поперек или продольно;
• вдавления;
• деформации в виде блюдца;
• белесые или темные пятна.

Гормональные сбои

Характерные нарушения:

• хрупкость и ломкость ногтей;
• пористость и неровность пластин;
• рыхлая поверхность ногтя;
• пожелтение и блеклость.

Грибок

На первом месте среди причин расслоения ногтей находится грибок (сорок процентов от общего числа заболеваний). По современным научным данным, выявлено более двухсот микобактерий. Основное действие грибка направлено на разрушение связей. Остановимся на характерных признаках:

• шероховатая и изборождённая ногтевая пластина;
• пожелтевшая и утолщенная;
• отслойка ногтя с внутреннего края;
• блюдцеобразная выемка в центре.

Лекарства

1. блокаторы бета-рецепторов;
2. антибиотики: фторхинолоны и тетрациклин;
3. препараты лития.

На фоне приема могут возникать следующие нарушения роста ногтей:

• хрупкость;
• белесовато-серый оттенок;
• образование углублений;
• нарушения структуры слоев ногтя (утолщения);
• появление шероховатости.

Заболевания

Есть ряд заболеваний, как острых, так и хронических, при которых может возникать отслоение ногтевого полотна. Наиболее распространенные системные заболевания, которым свойственен данный недуг, следующие:

• желудочно-кишечные, например, гастрит или язва;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• кожные заболевания: атопический дерматит, буллезный дерматоз, экзема и псориаз.

Причины отпадания ногтя на ноге

Если у вас ноготь отвалился на ноге или руке, первое, что нужно сделать для полноценного его восстановления – выяснить причину такого разрушения поверхности. Чаще всего связано оно с проблемами с матриксом, но есть многие факторы, которые могут повлиять на будущее состояние ног.

Чаще всего связано такое повреждение с воздействием внешних факторов:

• Механическое повреждение. Встречается фактор чаще всего, особенно на ногах, поскольку защемление, сильный ушиб или перелом пальцев/ступней приводит к деформации поверхности и ухудшению кровообращения;
• Воздействие химических компонентов. При посещении салона для нанесения декоративного покрытия, убедитесь в качестве используемых составов, так как растворы низкого качества постепенно разрушают ноготь;
• Носка неудобной обуви. Девушки часто выбирают туфли на высоком каблуке, которые сильно сжимают ногу. Их частая носка приводит к повреждению ногтя, которое может привести к и полному отпаданию.

Однако если ноготь отпал не из-за воздействия внешних факторов, спровоцировать проблему может состояние здоровья девушки. Связан риск с тем, что в кончиках пальцев ног находится большое количество нервных окончаний, из-за чего внутренние проблемы часто отражаются на качестве педикюра.

Есть несколько основных внутренних факторов, которые могут привести к разрушению ногтя:

• Грибковая инфекция;
• Дерматологические заболевания ног;
• Понижение общего или местного иммунитета (после перенесения болезни или при длительном приеме антибиотиков);
• Наличие инфекции в организме, сопровождающейся воспалительными процессами;
• Онихолозис. Заболевание связано с образованием пустот в структуре ногтя, что полностью деформирует его и сказывается на общем качестве.

Сильные проблемы с состоянием здоровья девушки всегда сказываются на состоянии зоны педикюра и кожи на ногах, поэтому учитывайте этот фактор при восстановлении.

Диагностика

Постановка диагноза онихолизиса проводится дерматологом следующим образом:

1. Визуально. При осмотре уделяется внимание на наличие дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм (линии Бо).
   Они свидетельствуют о тяжести поражения, указывают на частые травмы или свидетельствуют о наличии соматических заболеваний.

   Количество пораженных ногтей, их цвет, форма, структура, состояние пластины помогают поставить клинический диагноз.

2. Соскоб ложа ногтя проводится для диагностики наличия патогенных микроорганизмов. Исследование дает возможность исключить или подтвердить микотическое или бактериальное поражение.
3. В заключение дифференциальной диагностики выполняется сравнение симптомов, выявленных у пациента, с признаками таких болезней, как:
   грибок;
4. лишай;
5. псориаз;
6. рак кожи;
7. атипичные ониходистрофии.

Формы и стадии онихолизиса

Выделяется несколько видов онихолизиса:

• дерматологический;
• травматический;
• грибковый;
• системный;
• эндокринный;
• аллергический;
• бактериальный.

Заболевание протекает по стадиям:

• стадия развития болезни;
• стабильная стадия без прогрессирования;
• стихание дистрофического процесса;
• стадия регресса;
• полное выздоровление.

Какие процессы можно выявить при онихолизисе?

• Отторжение пластины из ложа в области переднего края, отслоение сбоку и у основания лунок.
• Здоровый ноготь прозрачен; если он становится белесовато-серым, значит, есть воздух в ложевом пространстве.
• Изменение цвета в палитре желто-коричневого помогает заподозрить наличие микробов.
• Зеленоватый цвет характерен для синегнойной палочки.
• При микозе теряется гладкость ногтевого полотна, появляется шероховатость, также ноготь легко деформируется.
• Постепенно образуется гиперкератоз из-за попадания в подногтевое пространство грязи и омертвевших клеток.
• Возникает риск вторичных очагов инфицирования.
• Для онихолизиса характерно как полное, так и частичное отторжение пластины.

Через сколько времени ногтевая пластина полностью восстанавливается?

Курсы терапии отслоения ногтей являются продолжительными. Сроки лечения связаны с понятиями скорости роста пластин и их полного обновления. В случаях, не осложненных инфекцией, терапевтический период составляет для кистей рук до 6 мес. Терапия микозов занимает срок от 3 до 12 мес., здесь существует взаимосвязь с трудностями избавления от грибкового заражения.

Прогноз лечения благоприятный, хотя возможно появление пожизненных косметических дефектов.

Проблема отслоения ногтевой пластины решаема только в случае доведения до конца необходимого лечения. Стоит учитывать, что патология на руках может появляться не только как самостоятельное заболевание, но и в результате наличия системных нарушений в организме, с которыми также следует разобраться.

Что делать?

Если причина отслойки – травма

1. Пораженный ноготь ежедневно состригается.
2. После чего проводят обработку дезинфицирующим средством.
3. Обработанный участок следует закрыть бактерицидным пластырем на весь оставшийся день.

Хирургические методы применяют при полном отслоении либо при большой площади поражения. Вмешательство проводят путем вскрытия ногтевого ложа, удаления гиперкератотических масс, гематом и очага загрязнения.

После оперативного вмешательства требуются ежедневные перевязки с обязательной обработкой антибиотиками и антисептиками. В восстановительный период используют растворы с желатином, которые зарекомендовали себя как очень эффективное средство.

Микробное поражение

Стрептококковая или стафилококковая инфекция

Лечение проводят с применением синтомицинового геля, гелиомициновой мази. Способ применения: обработка кутикулы и пораженного места дважды в сутки. Также используют в дополнение к основному лечению противовоспалительные средства.

Для местного лечения действенна:

• мазь левомеколь;
• препараты на основе березового дегтя;
• мазь Вишневского.

Применяют также примочки и глицериновые повязки.

Кандидозный микоз

• “Микоспор” (“Бифоназол”);
• “Лоцерил” (лак наносят однократно за сутки);
• “Кетоназол”;
• “Итразол”, “Итрамикол”;
• “Батрафен” (циклопирокс на лаковой основе).

Применение “Экзодерила” лучше других показало свое противогрибковое действие. Препарат накладывают на инфицированную область и близлежащие участки дважды в день.

При тяжелом течении заболевания следует применять антигрибковые препараты еще и перорально.

Системные заболевания

В данном случае терапия онихолизиса в первую очередь подразумевает лечение основного заболевания, ставшего причиной отслаивания ногтевых пластин.

Этапы лечения заболевания:

1. Витаминотерапия – прием витаминов (С, А, группы В, бета-каротин) и микроэлементов (железо, кальций, сера, цинк, медь).
2. Применение “Солкосерила” (мази для наружного применения). Средство относится к группе биогенных стимуляторов и активаторов метаболизма в тканях, обладает мощными регенерирующими свойствами.
3. Антигистаминные препараты.
4. Физиотерапия.
5. Питание.

Если провокатором заболевания выступала аллергия или патология пищеварительной системы, то уместно прибегнуть к диетотерапии.

В качестве терапии могут применяться:

• витаминно-минеральные комплексы;
• антигистаминные препараты;
• рыбий жир;
• БАДы с содержанием аминокислот.

Неполноценное питание вызывает замедленный рост ногтевой пластины, что приводит к ее деформации. Пациенты, страдающим онихолизисом, должны включить в меню следующие компоненты питания:

• желатин;
• свежие фрукты;
• овощи в отварном виде;
• животные и растительные белки;
• орехи, семена.

Народные методы лечения отслоения ногтевой пластины

Основные методы состоят из принятия укрепляющих ванночек и примочек.

Вот несколько рецептов:

• Солевая ванночка с марганцовкой. Столовую ложку морской соли развести горячей водой и настаивать на протяжении получаса, затем погрузить в нее руки. После ванночки руки насухо вытереть и нанести лекарственный препарат.
• Примочка кашицей из масла с чесноком. Измельченный чеснок (5 зубчиков) смешивают со сливочным маслом в равных пропорциях и втирают в пораженный участок.
• Йод. Просто на ночь нанести на ногтевые пластины.
• Прополис используют в виде ночных примочек из его настоя.
• Травяной отвар:
  Готовят смесь из равных пропорций высушенного сырья коры дуба, травы чистотела, цветков сирени и календулы.
• Полученную и размешанную тщательно смесь заливают горячей водой (температура около девяноста градусов).
• Затем полученную смесь следует поставить на плиту и протомить около десяти минут.
• Затем отвар остужают до температуры комнатной среды и делают двадцатиминутное лечебное погружение кистей рук.
• Самомассаж пальчиков. Это производится ежедневно. Медленно, аккуратно массируются ногти круговыми расходящимися движениями по направлению роста ногтевой пластины, более усердно работают на пальцах с пораженными ногтями.
• Желатиновые ванночки. Около трех граммов желатина заливается двумястами миллилитрами на полчаса. Раствор нагревают до полного растворения желатина (не доводя до кипения), после чего остужают. Ванночки проводятся трижды в неделю.

Что делать, если на ноге отпал ноготь?

Начинать лечение нужно с посещения дерматолога или патолога, чтобы врач осмотрел поврежденную область и назначил схему реабилитации. Поскольку ноготь уже отвалился, самопроизвольно он не отрастет, из-за чего обращение в больницу для женщины является обязательным этапом.

Если ноготок отпал не полностью, стандартно врач назначает витаминные комплексы и применение местных компрессов, которые будут фиксировать пораженную зону. Иногда в таком случае назначается хирургическое удаление пластины, которое предотвратит возникновение патогенной микрофлоры на ней, которая может повредить матрикс.

Если матрикс (основание) ногтя на ногах осталось здоровым, назначается комплексная терапия для постепенного отрастания покрытия:

1. Выполняйте распаривающие ванночки ежедневно. Добавляйте в них морскую соль, пищевую соду, эфирное масло, марганцовку.
2. Каждый день перед сном протирайте поверхность йодом.
3. Используйте восстановительные, укрепляющие лаки (Лоцерил) и мази, которые ускорят восстановление ногтя (Ногтивит).
4. При наличии грибковой инфекции, назначаются антимикотики – Ламизил, Экзодерил, Микозан.
5. При дисфункциях органов или систем в организме девушки, врачом назначаются соответствующие препараты.

При полном соблюдении указаний врача, восстановить натуральный педикюр можно за 3-4 месяца до полного отрастания поверхности.

Восстановление

• В случаях неинфекционной этиологии терапия составляет до полугода.
• Лечебный период при микотических поражениях длится от трех месяцев до года. Лечение должно быть полным, только тогда возможно абсолютное восстановление.
• Если онихолизис появился вследствие имеющихся заболеваний, то назначают комплексное лечение и процесс лечения усложняется.
• Отрастание новых ногтевых пластин в среднем длится от 3 до 5 месяцев.

Народные средства

В народной медицине известно достаточное количество рецептов борьбы с отслоением ногтей, основанных на проведении укрепляющих ванночек и примочек, которые сведены в таблицу.

Профилактика

В вопросах профилактики на первое место ставятся методы и регулярность ежедневного ухода за кожей и ногтями кистей рук. Основными моментами являются увлажнение кожи кистей, своевременное выполнение маникюра.

Если при самообследовании выявлены какие-либо изменения ногтевой пластины, необходимо сразу обратиться к врачу и вспомнить, были ли какие-то травмирующие воздействия в этой области.

Правила профилактики:

1. чистоплотность;
2. бережное отношение к ногтям и отсутствие травм;
3. использование качественных средств для ухода;
4. проводить работу с вредными химическими веществами в перчатках;
5. полноценное питание;
6. отсутствие отрицательных психологических факторов, недосыпа;
7. поддерживающая терапия хронических заболеваний.

Если все же появились подозрения на наличие онихолизиса, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии прогноз весьма благоприятный, но с учетом возможных осложнений в виде косметических дефектов.

Лечение

Чтобы полностью восстановить ногти, нужно своевременно начать устранение причины того, почему они начинают слезать. Поскольку проблема не является только косметическим дефектом, развивается она в открытой форме, поэтому женщина может практически сразу заметить ее, своевременно начав лечение.

Первые признаки симптоматики можно обнаружить спустя 1-2 дня после проявления возбудителя, что упрощает процесс реабилитации зоны педикюра. Начинаются симптомы с небольшой отслойки ноготков, их значительного истончения или утолщения и недолгого сохранения декоративного покрытия.

На начальных этапах восстановить покрытие можно самостоятельно, для этого соблюдайте методику:

1. Сбалансируйте свой рацион питания. Для этого обязательно включите в него злаковые, крупы, овощи, снизьте употребление жиров. Дополнительно рекомендуется добавить витаминные курсы для повышения иммунитета.
2. Ежедневно делайте распаривающие ванночки. Добавлять в них рекомендуется вспомогательные компоненты: морская соль, марганцовка, пищевая сода, эфирные масла.
3. Каждый день протирайте пораженное покрытие йодом перед сном.
4. При повреждении поверхности из-за травмы, уделите внимание личной гигиене. Для этого 2 раза в день нужно мыть ноги, каждые 2-3 часа протирать палец антисептиком.
5. Используйте лечебные лаки для укрепления поверхности (например, Лоцерил).

больше внимания вы уделите восстановлению области педикюра, тем выше шанс предотвратить возникновение осложнений.

Причины и факторы риска

В основе этиологии болезни лежит инфицирование ногтей патогенными грибками, среди которых:

• дерматофиты (T. rubrum, T. interdigitale);
• дрожжи рода кандиды (C. aibicans, C. tropicalis);
• плесневелые грибки (Fusaria, Alternaria).

Помимо основной причины болезни, существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риски развития онихомикоза. Спусковым механизмом для активизации грибковой инфекции может выступать:

• отсутствие ухода за ногтями;
• сахарный диабет;
• варикоз;
• ожирение;
• травмы;
• ношение тесной обуви;
• некачественное проведение педикюра;
• прием сильнодействующих препаратов.

Особое внимание в развитии болезни отводится состоянию иммунной системы. При крепком иммунитете организм человека сможет противостоять патогенной флоре даже после ее проникновения в организм, но если иммунитет снижен, грибковый мицелий легко внедряется в эпителий ногтя, чем вызывает воспалительные и дистрофические изменения.

Ногтевой грибок не стоит рассматривать как эстетическую проблему, поскольку токсины, которые выделяют грибки, способны распространятся по целому организму, вызвать ряд сопутствующих заболеваний.

Злоупотребление гель-лаком

Почему отходит ноготь после снятия гель-лака? Материалы для выполнения глянцевого маникюра состоят из химических веществ, поддающихся быстрой сушке под лучами ультрафиолета. При нанесении на ноготь база и прочие компоненты затвердевают и стягивают поверхностный слой ногтевой пластины, что постепенно приводит к отхождению ногтя от кожи. Кроме того, перед нанесением базового слоя требуется обезжиривание поверхности и нанесение адгезивных средств для лучшего сцепления.

Лечебный лак

Своеобразное «запечатывание» ногтя приводит к хроническому недостатку кислорода и питательных веществ. Гипонихиум (подногтевые ткани) истощается и кератиновые связи с ногтем ослабевают, возникает атрофия эпителия. После снятия гель-лака женщины отмечают, что пластина отошла от кожи. Типичной картиной служит появление белых или желтых боковых пятен, склонных к распространению.

При неумелом нанесении может страдать и кожа пальцев рук, если гель-лак растекается с развитием аллергии.

Масло чайного дерева